کارشناس آنلاین خدمات خانگی و اداری

خدمت

هدف خدمات آنلاین و با کیفیت می باشذ

۴ مطلب با کلمه‌ی کلیدی «تزریقات عضلانی» ثبت شده است

  • ۰
  • ۰

لیفت صورت با تزریق بوتاکس , لیفت پوست گردن با تزریق ژل :پوست صورت و گردن

را می توان یکی از حساس ترین پوست نسبت به دیگر قسمتهای پوست بدن نام برد . افزایش سن ,

قرار گرفتن در مقابل نور آفتاب , بیشتر شدنوزن و پتانسیل ذاتی برای تغییرات افزایشی قرار گرفته

است و با توقف شدن تولید کلاژن در همه ی لایه های پوستی , بافت زیرجلدی و یک عضله ی با

وسعت بیشتر که نام این عضله پاتیزما می باشد اتفاق می افتد . احتمال خشک و ظریف یا نازک

شدن پوست به دلیل متوقف شدن تولید کلاژن و اسید هیالورونیک, وجود دارد .

در نتیجه پوست به علت عواملی چون روش زندگی و گرانش به دلیل اینکه پوست حجم و مسبب

استحکامی خود را از دست داده تغییر می یابد . از دلایل مهم دیگر کاهش یافتن توانایی پوست در

ایمن نگه داشتن بدن , از دست رفتن بافت زیر جلدی و ضعیف تر شدن عضلات می باشد . با تولید

و پیدایش پرکننده های پوستی و تزریق بوتاکس , حجم و شکل دهی , لیفت وکشیده شدن پوست

صورت و گردن و ایجاد جلب توجه کردن ظاهر بدون اینکه نیازی به عمل جراحی داشته باشد می شود .

اصلی ترین مزایایی که این روش را غیر جراحی بودن می توان نامید , این است که در این روش نیازی

به دوره استراحت ونقاحت ندارد .

لیفت صورت توانایی این را دارد که علائم افزایش سن و کهنسالی را به میزان چشمگیری کاهش

دهد . این روش ( لیفت مایع صورت ) آخرین تکنیک برای لیفت کردن صورت بدون روش تهاجمی است

که می توان بااین روش به ظاهری با نشاط و جوان تر رسید و از طریق به کار بردن این روش بیشترین

مزایای لیفتینگ معمول را بدون اینکه به عمل جراحی نیاز داشته باشد فراهم کرده است و روند بهبودی

هر چه سریع تر انجام می گیرد . اگر با تزریق ژل و بوتاکس برای لیفتینگ صورت را یک تکنیک با تهاجم

کم برای رسیدن به نتیجه ی قابل توجه می دانید . اقدام بعدی شما باید مشورت کردن با یک پزشک

متخصص و مجرب باشد . پزشک با در نظر گرفتن اهداف و خواسته های شخصی و سوابقبیماری را

برای تعیین برنامه ی درمانی که با نیازهای خود فرد کمک می کند .

متقاضی درمان برای لیفت صورت و گردن

داشتن سن بالای ۱۸ و برخوردار بودن از سلامت عمومی برای کسانی که به دنبال روش های غیر

جراحی برای از بین بردن علائم کهنسالی و جوان تر شدن ظاهر خود هستند , و تمایل به استفاده

از لیفتینگ دارند می تواند الزامی باشد . گفتنی است که بانوان باردار و شیرده نباید این روش ها

را برای درمان انجام دهند . این مهم برای کسانی که سابقه بیماری های عصبی – عضلانی , زخم

های با عمق بیشتر , اختلالات پوستی و نداشتن تقارن چهره صدق می کند . و تزریق بوتاکس نمی تواند

برای این گروه راه حل مناسبی باشد . کسانی که مبتلا به آکنه هستند برای استفاده از تزریق

تصمیم گرفته اند باید در اولین اقدام بیماری قبلی ( آکنه ) رادرمان کرده . که در صورت درمان نکردن

این می تواند باعث خطر مبتلا به عفونت بعد از تزریقژل را افزایش دهد .

درمان غیر جراحی لیفت صورت و گردن

 

تزریق ژل

با از دست دادن حجم نواحی گوناگونی از گردن و صورت , از طریق ترزیق ژل می توان با استفاده از

روش لیفتینگ صورتآن را درمان کرد . ژل ها در مناطقی از پوست نفوذ می کنند که در اصطلاح به

آن ها زیر پوست می گویند و با نفوذ در مناطقی چون خطوط ماریونت , خطوط خنده, رشته های عصبی

دهان باعث از بین رفتن چروک ها شده و آن ها را پر می کند .که درمان برجسته کردن لب نیز به این

روش و با پرکننده های پوستی صورت می گیرد . و نهایتا مواد تزیق شده توسط بدن مصرف می شود .

در هر حال می توان گفت که این نتایج موقتی می باشند . ماندگاری نتایج تزریق بستگی به ناحیه ی

هدف , کیفیت پوست و سبک زندگی , زمینه ی ژنتیکی داشته و معمولا می توانند بین ۶ الی ۲۴ ماه ماندگاری داشته باشد .

ژل ها از مصنوعی تا طبیعی قابل جذب و غیر قابل جذب متغییر می باشند ولی بیشترین استفاده

از پرکننده های پوستی که رواج یافته اند عبارت اند از:

  • رستالین
  • رادیس
  • رستالین سیلک
  • رستالین لیفت

تشخیص اینکه کدام یک از ژل های بالا برای استفاده ی شما مناسب است پس از بررسی

کامل پوستتان توسط پزشک متخصص انجام می پذیرد .

تزریق بوتاکس  برای لیفت صورت

با آزاد ساختن عضله ها برای اصلاح شدن چین و چروک ها تزریق بوتاکسیک روش شناخته شده ای

می باشد . بدین ترتیب باور اینکه برای محکم شدن لیفتخط های چهره که توسط یک آزاد کننده ی عضلاتی

انجام می شود کمی عجیب به نظربیاید . ولی با درک چگونگی مصرف هدف دار بوتاکس در متغییر کردن

نقش بیناییدر گروهی از عضله ها را این عملکرد را شرح داد . بعضی از عضله ها چین و چروک موجود

در صورت را به طرف پایین می کشند ( پایین آورنده ) که این درحالی انجام می گیرد که بقیه عضله ها

چین و چروک را به طرف بالا می کشند (بالا برنده ) موجب ایجاد برقراری تعادل می شوند .

تزریق بوتاکس نیاز به چند دقیقه دارد . به استفاده از تزریق بیهوشی های موضعی لازم نیست وبه وسیله

یک سوزن بسیار ظریف موجود در مطب به عضله های مخصوص که با یک درد خفیف و جزئی همراه است

تزریق صورت می گیرد . معمولا برای مشاهده ی آثار تزریق حدودا ۳ یا یک هفته زمان نیاز است. ماندگاری

تاثیر به دسست آمده در افراد متفاوت بوده و بیشترین زمان ماندگاری می تواند از ۲ الی ۶ ماه باشد . در

حالی که زمان متوسط برای ماندگاری اثر ۳ الی ۴ ماه می باشد.

لیفت نفرتیتی

لیفتینگ گردن نفریتییک راه حل جدید می باشد . به این طریق که در طول فک پایین وهم اینطور

در کنار گردن و در موازات عضله ای به نام پلاسما با قرار دادن تعدادی تزریق بوتاکس ظاهر فک را

درمان می کند که به ایجاد تعادل بین عضله های پایه ولیفتمنطقه ی گردن می شود .

شکل تعریف شده ی نمودار عضله نشان می دهد که گروه های عضلانی ناحیه ی مورد نظر لیفت

نفرتیتی و ناحیه های تزریق شده مورد نظر لیفت نفرتیتی می باشد . که این عضلات را می توان :

پلاتیسما , منتالیس , عضله ی اخم وعضله های پایین آورنده لب پایین نام برد . پلاتسیما به دلیل تاثیر

گذاری افزایش سن و پیری ناخواسته که نواری شدن گردن و گونه وفک را پایین می آورد شامل شد .

و مسئولیت افتادگی دهان گروه های عضلانی باقی مانده می باشند .

در مواقعی که این عضلات آزاد می شوند تاثیر زیادی در کشش عضلات صورت به سمت بالا را دارد

و باعث جوان تر شدن صورت و خط فک و گردن می شود . برای یک نتیجه ی ثابت درمان هر ۳ تا ۴ ماه

باید مجددا باید تکرار شود .

عوارض لیفت صورت با تزریق بوتاکس و ژل

عوارض لیفت صورت با تزریق بوتاکس و ژل :مقدار کم تورم , قرمزی , حساسیت وهمچنین

کبودی جزئی ,می تواند هر تزریقی به همراه داشته باشد . که این عوارض موقتی باید در مدت ۲۴ الی ۴۸ ساعت به طور کلی از بین بروند .

حساسیت های آلرژیک پس از درمان به وسیله پرکننده ها به ندرت یافت می شود این واکنش ها

می تواند ازقرمز شدن طولانی مدت , تورم , خارش و یا سفت شدن توده های پوستی شود که

وجود علایم این چنینی درناحیه ی هدف هر تزریقی ایجاد شود . در برخی موارد امکان اینکه این

عوارض به مدت چند ماهه تداوم پیدا کنند تقریبا نزدیک به صفر است . داشتن سابقه ی تاول

تبخالی در ناحیه ی هدف امکان دارد تزریق پرکننده موجب ظاهر شدن دوباره انجام گیرد . که در

این حالت ها توصیه می شود قبل از تزریق ازکرمهای تب خال استفاده کرده تا از احتمال مبتلا

شدن دوباره به تاول های تب خالی کاهش بیابد .

احتمال اینکه بیماران بعد از تزریق بوتاکس به افتادگی پلک دچار شوند بسیارکم می باشد که این

احتمال می تواند طی مدت ۲۱ روز کاملا برطرف گردد . این عوارض می تواند ازحرکت بوتاکس به اطراف

صورتبپذیرد. توصیه شده که ناحیه ی تزریق را به مدت ۱۲ ساعت مالش دهید و یا ساییده نشود و

به مدت ۳ الی ۴ ساعت نیاز به استراحت و دراز کشیدن دارد .

  • زهرا نقی پور
  • ۰
  • ۰

دگزامتازون خوب یا بد؟!

حتما برای شما هم پیش آمده که دچار سرماخوردگی یا حساسیت شده باشید و در مراجعه

به پزشک و خرید داروها، ببینید که آمپول دگزامتازون هم برایتان تجویز شده است.

دگزامتازون یکی از پرمصرف‌ترین داروهای کشور است
دگزامتازون دارویی از دسته کورتیکواستروئیدها و به قول معروف «کورتون» است.
کورتون‌ها برای درمان بیماری‌های مختلفی تجویز می‌شوند که التهاب (تورم، قرمزی، درد)، بیماری‌های

پوستی، بیماری‌های خونی، بیماری‌های چشمی، بیماری‌های تیروئید، آلرژی و آسم، بیماری‌های خود

ایمنی مثل لوپوس و پمفیگوس، بیماری‌های غده فوق کلیوی، شوک آنافیلاکتیک (شوک ناشی از حساسیت)،

روماتیسم مفصلی و بعضی از انواع سرطان‌ها از آن جمله است.
اما در سال‌های اخیر مصرف دگزامتازون به طور بی‌رویه در ایران افزایش داشته است. براساس آمارهای

ارائه شده در سال گذشته دگزامتازون در صدر داروهای تجویزشده در کشور قرار داشته است. شاید دلیل

پرطرفدار بودن این دارو این باشد که در سال‌های گذشته، دگزامتازون به یکی از انواع داروهای دوپینگ

رایج در باشگاه‌های بدنسازی تبدیل شده است و باعث افزایش وزن کاذب می‌شود.
اما این افزایش وزن ایجاد شده حاصل تجمع آب و مایعات در بدن است و هیچ تاثیری در افزایش حجم

عضلات و توان ورزشکار ندارد وحتی مصرف منظم آن به کاهش توده عضلانی منجر می شود. از دیگر

موارد سوءمصرف داروی دگزامتازون می‌توان به استفاده از آن برای رفع علائم سرماخوردگی و حساسیت‌های

ساده و کاهش دردهای عضلانی اشاره کرد که تاثیری موقت در درمان آنها دارد.
در حقیقت استفاده از کورتون‌ها در درمان بیماری‌های ساده‌ای مثل سرماخوردگی شبیه به این است

که برای نابودی مگس و پشه‌های هجوم آورده به منزل‌تان از «بمب اتم» استفاده کنید؟ البته بمب اتم

قادر به نابودی حشرات موذی و رفع مشکل است اما تأثیرات بسیار هولناکی بر سلامت شما دارد.
پس توصیه جدی می شود برای رفع علائم سرماخوردگی از دگزامتازون و سایر کورتون‌ها استفاده نکنید،

چرا که این دارو با تضعیف سیستم ایمنی بدن، زمینه را برای تشدید بیماری‌های عفونی فراهم کرده

و طول مدت بیماری را افزایش می‌دهد.

عوارض جانبی

دگزامتازون هم مثل هر داروی دیگری اثرات و عوارض جانبی خود را دارد و این عوارض جدی است. باید

دگزامتازون راقاتل استخوان‌ها دانست، چرا که بزرگ‌ترین عارضه آن پیشگیری از رسوب کلسیم در استخوان و ایجاد پوکی استخوان است.
همچنین دگزامتازون روی سیستم گوارشی تاثیر می‌گذارد و باعث بروز مشکلاتی از قبیل نفخ، زخم‌های

مری و معده می‌شود. افزایش فشار چشم، آب مروارید و گلوگوم (آب سیاه) از عوارض دیگر مصرف زیاد

این داروست. مصرف بالای این دارو با تاثیر بر سیستم قلبی-عروقی، به افزایش قند خون و ایجاد فشار

مضاعف بر قلب و عروق منجر می‌شود و در نتایج آزمایشی اختلال ایجاد می‌کند.
توجه داشته باشید که این دارو و هم خانواده‌های آن باعث چاقی، اختلالات قاعدگی و پرمویی در خانم‌ها

هم می‌شود، بهتر است در صورت مشاهده مشکلاتی مثل تورم در صورت و قوزک پا و همچنین مدفوع سیاه،

قیری رنگ و عفونی که بیش از چند روز طول می‌کشد، پزشک خود را در جریان قرار دهید.
موارد منع مصرف
در صورتی که مبتلا به بیماری‌هایی مثل بیماری‌های زمینه‌ای مثل آبله مرغان، سرخک، بیماری‌های قارچی،

صرع، دیابت، سل، عفونت‌های چشمی، اختلالات تیروئیدی، بیماری‌های کبدی، بیماری‌های کلیوی، فشار داخل چشم،

بیماری‌های قلبی و فشار خون بالا، بیماری‌های گوارشی مثل زخم معده و اثنی‌عشر هستید، حتما پزشک

خود را در جریان قرار دهید تا در تجویز این دارو تجدید نظر کند.
توجه داشته باشید در صورت داشتن برنامه یا تصمیم برای عمل جراحی و حتی جراحی‌های دندانپزشکی

هم لازم است به پزشک اطلاع دهید، در دوران بارداری و شیردهی با توجه به عبور این دارو از جفت و ترشح

آن در شیر، مصرف دگزامتازون باید با نظر پزشک باشد.
اختلال دارویی با داروهای دیگر
اگر داروهای رقیق‌کننده خون مثل آسپرین و وارفارین، داروهای قلبی مثل دیگوگسین، قرص‌های ضدبارداری،

ریفامپین، داروهای ضدتشنج مثل فنوباربیتال و فنی‌تویین مصرف می‌کنید، نباید از دگزامتازون استفاده کنید.
مصرف دگزامتازون و رژیم غذایی مناسب
اگر پزشک برایتان دگزامتازون تجویز کرده است باید تغییراتی در رژیم غذایی ایجاد کنید. همزمان

با مصرف داروی دگزامتازون لازم است مصرف نمک را جدا کم کنید.
در عین حال توصیه می‌شود مصرف شیر و مواد غذایی حاوی پروتئین را افزایش دهید. از آنجا که این

دارو باعث بروز ناراحتی‌های معده می‌شود، بهتر است بعد از غذا یا همراه با شیر مصرف شود.
جای خالی نظارت بر تجویز بی‌رویه!
علاوه بر موارد ذکر شده لازم به توضیح است که با توجه به ممنوع بودن ارائه دگزامتازون و سایر کورتیکو

استروئیدها بدون نسخه پزشک به بیماران، گناه پرمصرف بودن این داروها در ایران مستقیم بر گردن جامعه

پزشکان کشورمان است. وزارت بهداشت به علت نظارت نداشتن نسخه‌های پزشکان عملا در صدمات وارد

شده به مردم به علت سوءمصرف دگزامتازون شریک است و علاوه بر آن به واسطه بروز قطعی عوارضی

مثل پوکی استخوان و انواع زخم‌های گوارشی متحمل هزینه‌های سنگین درمان چنین مشکلات جدی در جامعه خواهد شد.
نظارت ضعیف بر داروخانه‌ها و ارائه داروهای خطرناکی همچون دگزامتازون تزریقی، قطره‌های چشمی

بتامتازون و پمادهای کورتونی قوی همچون فنوسینولون بدون نسخه پزشک نیز از دیگر عوامل پرمصرفی

کورتون‌ها در ایران است.
در هر حال پرواضح است که خویشتنداری و نظارت مردمی می‌تواند در بسیاری از موارد مانعی جدی بر

سر راه برخی پزشکان بی‌توجه و داروخانه‌های بی‌انضباط ایجاد کند. به سلامت خود اهمیت بدهیم!

  • زهرا نقی پور
  • ۰
  • ۰

تزریق انسولین  و روش های آن

محل تزریق انسولین:

 تزریق انسولین به صورت زیر جلدی (زیر پوستی) در محلی که میزان مناسبی

از چربی زیر پوست وجود دارد و اغلب بدون هیچ گونه درد و یا

سوزشی انجام می شود. سرعت جذب انسولین، به محل تزریق

چبستگی دارد. محلهای تزریق انسولین به ترتیب سرعت جذب عبارتند از:

۱- اطراف ناف (محدوده ۵ سانتی متری)
۲- پشت بازو
۳- جلوی ران
۴- روی باسن
 

 

نکات مهم در نحوه تزریق انسولین:
محل تزریق را به صورت گردشی عوض نمایید. از تزریق انسولین در یک ناحیه ثابت
که موجب ایجاد توده های چربی در زیر پوست و مانع از جذب به موقع انسولین می گردد،
خودداری کنید.
سرنگ انسولین
 استفاده از سرنگ ارزان ترین و در دسترس ترین راه است و برای آن دسته از افرادی که
ترکیبی از دو نوع انسولین را تزریق می کنند، مناسب است.
قلم انسولین
 استفاده از این وسیله برای تزریقات متعدد انسولین راحت تر است.
هر قلم انسولین از نظر ظاهری شبیه ماژیکهای وایت برد می باشد و شامل اجزای زیر است.

۱- بدنه قلم
۲- یک سوزن قابل تعویض 
۳- شیشه مخصوص انسولین حاوی ۴ سی سی انسولین
تنظیم مقدار انسولین تزریقی در قلم ها به سادگی و از طریق یک پیچدر انتهای
آن انجام می شود که نسبت به سرنگهای معمولی بسیار دقیق تر است.

انواع قلم انسولین

۱- یکبار مصرف بعد از اتمام انسولین باید قلم را دور انداخت.
۲- قابل تعویض که می توان از شیشه جایگزین استفاده کرد.
نوع انسولین مصرفی برای استفاده در قلم های انسولین هم از انواع ساده و هم مخلوط می باشند
که شیشه انسولین در این قلم ها حاوی هر دو نوع انسولین کوتاه و بلند اثر می باشد.

 

معرفی قلم NovaMix 30 FlexPen

نام تجاری قلم : NovaMix 30 FlexPen 
دسته دارویی: ضد دیابت ،انسولین های آنالوگ 
اشکال دارویی: سوسپانسیون تزریقی در قلم های از پیش پر شده  
موارد مصرف: درمان  بیماری دیابت ملیتوس (کلیک کنید)
عوارض جانبی: عوارض جانبی مشاهده شده عمدتا نادر یا خیلی نادر هستند و به دلیل اثر فارماکولو‍یکی انسولین بروز می کند.
مشابه دیگر محصولات انسولین ، افت قند خون عمده ترین عارضه جانبی است . واکنش های آنافیلاکتیک، نوروپاتی
محیطی، رتینوپاتی دیابتیک و لیپودیستروفی نیز در موارد نادری گزارش شده اند .  
مقدار مصرف : دوزا‍ با توجه به نیاز هر بیمار متفاوت است . انسولین مورد نیاز هر فرد برای مونوتراپی
معمولا بین ۰.۵ تا ۱.۰ واحد به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز می باشد .
دوز شروع موومیکس ۳۰ هنگام درمان ترکیبی با مت فورمین ۰.۲ واحد به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز است .  
احتیاطات خاص: در دمای بین ۲-۸ درجه سانتی گراد ( در یخچال) نگهداری و قلم در حال استفاده می تواند
در دمای محیط ( زیر ۳۰ درجه سانتی گراد ) به مدت ۴ هفته نگهداری شود .
برای محافظت در برابر نور ، زمانی که از قلم استفاده نمی شود باید درپوش آن گذاشته شود.
بیماریهای همزمان به خصوص عفونت ها، نیاز فرد به انسولین را افزایش می دهند .
تنظیم دوز برای بیماران با فعالیت فیزیکی بالا یا بیمارانی که رژیم غذایی آنها تغییر کرده  لازم است . 
شیوه تجویز: تزریق زیر جلدی. زمان تزریق از نیم ساعت قبل از غذا تا ۲۰ دقیقه بعد از غذا متغیر است .
تزریق کننده سریع (jet injector) : دوز مورد نیاز را با فشار و بدون نیاز به سوزن، به زیر پوست اسپری می کند.
این روش برای آن دسته از افرادی که به سوزن حساسیت دارند، مناسب می باشد.
این دستگاه ها -به علت قیمت بالایی که دارند- اغلب در بازار در دسترس نیستند.

پمپ انسولین
عملکرد پمپ انسولین بیش از دیگر روش ها شبیه ساز عمل لوزالمعده بوده و برای برخی از
دیابتی های نوع ۱ مناسب است. انسولین داخل دستگاه از مسیر لوله و توسط سوزن باریکی
که در زیر پوست شکم قرار دارد به میزان مشخص مورد نیاز بدن و به صورت مدوام و آهسته
به زیر پوست تزریق می کند.

میزان انسولین تزریقی پمپ در طول روز، بر حسب نیاز مصرف کننده، قابل تنظیم و تغییر می باشد.
هر پمپ دارای برنامه ای است که به طور خودکار غلظت متناسبی از انسولین را
در طول ۲۴ ساعت به زیر پوست تزریق می کند.
 زمان و مقدار انسولین مورد نیاز برای وعده های غذایی نیز توسط فرد دیابتی تنظیم می شود.
پمپ های جدید به راحتی می توانند بر اساس مقدار قند فعلی و مقدار کربوهیدرات غذا و
حتی مدت زمانی که از تزریق قبلی گذشته است،

مقدار انسولین مورد نیاز برای تزریق در وعده کنونی غذا را محاسبه کنند.

 همچنین این پمپ ها دارای زنگ خطر نیز می باشند و به عنوان مثال در صورت

فراموش کردن تزریق انسولین و یا قطع جریان انسولین به فرد دیابتی هشدار می دهند.

 مهمترین مانع در استفاده از پمپ های انسولین قیمت بسیار زیادآنهاست.

زمان تزریق انسولین

 به نوع و مدت اثر آن در بدن بستگی دارد. به عنوان مثال، انسولین های سریع الاثر در ست

قبل از مصرف غذا تزرق می شود در حالی که برای انسولین های طولانی اثر، به علت دوام

تقریبا ۲۴ ساعته شان، یکبار تزریق در طول روز کافی است. 
تذکر:
– انسولین را ۲۰-۳۰ دقیقه بعد از صرف غذا تزریق کنید.
– ۳۰ دقیقه قبل از تزریق انسولین را از یخچال خارج کنید.

نکات مهم در تزریق انسولین

۱- ویال های انسولین که باز شده است را می توان به مدت حداکثر ۲۸ روز در جای خشک و خنک

در دمای اتاق نگهداری کرد.
۲- ویال انسولین باز نشده را حتما در دمای ۸-۲ سانتیگراد، داخل یخچال نگهداری کنید.
۳- قبل از هر چیز، حتما از پزشک معالج خود بخواهید که روش صحیح تزریق را به شما آموزش دهد.
۴- در تزریق بیش از یکبار در روز، محل تزریق در چند عضو باشد.
۵- اگر محتوی شیشه تغییر شکل دهد و یا گلوله شود و یا رسوباتی از خوش ایجاد کند که با

تکان دادن شیشه دیده می شوند، چنین دارویی باید فورا دور ریخته شود.
۶- هرگز ویال انسولین ر در فریزر قرار ندهید.
۷- ویال انسولین را در معرض حرارت و نور خورشید قرار ندهید.
۸- نوع انسولین و تاریخ انقضا ویال را قبل از مصرف کنترل کنید.
۹- اگر انسولینتان به نظر سالم می رسد ولی قند خون شما را پایین نمی آورد،

آن را دور انداخته و ویال تازه تری را جایگزین آن کنید.
۱۰- چنانچه از انسولین NPH استفاده می کنید، به هیچ وجه آن را محکم تکان ندهید،

زیرا ساختار انسولین و تاثیرات آن از بین می رود.
۱۱- اگر در ویال انسولین رگولار خود توده های کریستالی و یا کدورتی مشاهده کردید

از مصرف آن خودداری کنید.


مراحل تزریق انسولین
۱- شستن دستها قبل از هر مرحله تزریق
۲- در مصرف انسولین NPH شیشه را به آرامی بین دو کف دست بغلطانید.
۳- سر پلاستیکی شیشه انسولین را با پنبه الکی تمیز کنید.
۴- به میزان انسولین مورد نیاز هوا وارد شیشه کنید.
۵- شیشه را برگردانده و میزان انسولین لازم را وارد سرنگ کنید.
۶- در تزریق دو نوع انسولین ابتدا کریستال، سپس NPH را داخل سرنگ کنید و ۱۵-۵ دقیقه بعد تزریق کنید.
۷- حباب اضافی سرنگ را پس از کشیدن دارو و با زدن چند ضربه به بدنه سرنگ و فشار به پیستون خارج کنید.
۸- زاویه تزریق در افراد چاق و لاغر با هم متفاوت است. در افراد چاق در ناحیه قدامی رانها و بازوها، ابتدا
باید پوست کشیده شده و با زاویه ۹۰ درجه سر سوزن را وارد کرد. اما در افراد لاغر در بازوها ۴۵ درجه است.
۹- اگر بعد از تزریق محل دردناک شده و یا مایع از آن خارج می شودمحل تزریق را به مدت چند ثانیه فشار دهید.
اگر تزریق انسولین را فراموش کردم چه کنم؟

اگر مدتی از ابتلا شما به دیابت می گذرد وتجربه ی نسبتا کافی در کنترل دیابت خود کسب کرده اید ،

می توانیداز پیشنهادات زیر استفاده کنید.

به هر حال توجه داشته باشید که اگر مختصری نیزبه این پیشنهادات شک دارید ،حتما با پزشک دیابت خود تماس بگیرید

۱ – فراموش کردن تزریق انسولین رگولارقبل از غذا: 

  چنانچه از روش تزریقات مکرر انسولین رگولار (بدون تزریق انسولین پایه ی NPHدر طول روز)استفاده می کنید

وتزریق انسولین قبل از غذا را فراموش کردید به روش زیر عمل کنید:

اگر بلافاصله بعد از صرف غذا به یاد آوردید که انسولین تزریق نکرده اید ،میتوانید مقدار معمول

انسولین رگولار (یا ۱تا ۲ واحد کمتر)را سریعا تزریق کنید .

اگر یک تادو ساعت بعد به یاد آوردید بهتر است نصف انسولین رگولار معمول را تزریق کنید

(چنانجه انسولین همولوگ در اختیار دارید بهتر است از آن استفاده کنید).واگر ۲ ساعت بعد از

صرف غذا به یاد آوردید،با اندازه گیی قند خون ، درصورت نیاز مقدار انسولین وعده ی غذایی بعد را افزایش دهید.

۲ – فراموش کردن انسولین NPHقبل از خواب(در روش تزریقات مکرر):

 اگر قبل از ساعت ۲ بامداد از خواب بیدار شدید انسولین NPH معمول خود را ۲۵ تا ۳۵ درصد

کاهش داده وتزریق کنید(یا به ازای هر ساعت دیر شدن زمان معمول تزریق انسولین،۱تا۲واحداز مقدار انسولین NPHکم کنید).

اگر کمتر از ۵ساعت به زمان تزریق انسولین صبح باقی مانده ،با اندازه گیری قند خون خود از انسولین رگولار

(معمولا به اندازه نصف مقدار انسولین NPHقبل از خواب)استقاده کنید .

به هر حال هیچ وقت به ازای هر ۱۰ کیلوگرم وزن بدنتان بیشتر از ۱ واحد تزریق نکنید.

اگر با علائم کمبود انسولین(قند خون بالا ،تهوع ووجود کتون در ادرار)از خواب بیدار شدید ،

فوری به ازای هر کیلوگرم وزن بدن ۰.۱ واحد از نسولین رگولار

(یا ترجیحا از انسولین لیسپرو در صورت در دسترس بودن)

تزریق کرده وقند خونتان را مجددا۲تا ۳ ساعت بعداندازه گیری کنید.

اگر قند خونتان پایین نیامده بود،می توانید دوباره از انسولین رگولار(۰.۱ واحد به ازای هر کیلوگرم وزن بدن)ا

ستفاده کنید.اگر باز هم احساس ناخوشی داشتید ویا دچار استفراغ شدید ،فورا به بیمارستان مراجعه کنید.

۳ – فراموش کردن تزریق انسولین در روش دوبارتزریق:

اگر بلافاصله بعد از صرف غذا به یاد آوردید که انسولین صبح را تزریق نکرده اید

مقدار معمول انسولین رگولار وNPHخود(یا ۱تا۲ واحد کمتر از انسولین رگولار)را فورا تزریق کنید.

اگر بعد از ۱تا۲ ساعت به یاد آوردید ،بهتر است از هر دو انسولین کمی بکاهید

(انسولین رگولار را به نصف مقدار معمول وانسولین NPHرا ۲۵ درصد کاهش دهید)وبلاخره اگر دیرتر به

یاد آوردید با اندازه گیری قند خون ،در قبل از ناهار فقط از انسولین رگولار استفاده کنید.

اگر تزریق انسولین قبل از شام را فراموش کردید وقبل از رفتن به بستر به یاد آوردید می توانید

کمی بیشتر از نصف انسولین NPHمعمول خود استفاده کنید(با کنترل قند خون).انسولین رگولار را نیز با کاهش کمی

از مقدار معمول قبل از وعده ی غذایی پیش از خواب تزریق کنید.

به هر حال در چنین شرایطی دقت کنید که با کنترل دقیق ومکرر قند خون از ایجاد هیپوگلیسمی شبانه پیشگیری کنید.

 


  • زهرا نقی پور
  • ۰
  • ۰

تزریقات عضلانی بدون درد

سرپائی و بستری در بخش های بیمارستان بوده و پرستاران به واسطه

خصوصیت حرفه ای خود مسئول انجام تزریقات عضلانی بیماران هستند.

از طرفی وارد شدن سوزن به بدن هرچند که ضروری باشد و تمام جوانب

کار در نظر گرفته شود، تجربه ای ناخوشایند در بیماران ایجاد کرده و این

تجربه ناخوشایند منجر به عوارض و اقدامات دیگری از طرف بیمار می شود

که ممکن است به نفع بیمار و درمان بیماری وی نباشد. آمار بالای تزریقات

عضلانی در جهان بخصوص در بیماران سرپائی و پاراکلینیکی، لزوم بررسی

و اجرایروش های تزریق عضلانی بدون درد را ثابت می کند. لذا با ارئه این

مطلب در “هومینو “سعی داریم تا با انجام چند تکنیک ساده شما پرستاران

عزیز را با تکنیک انجام تزریقات عضلانی بدون درد آشنا نمائیم.با اجرای این

تکنیک می توانید تجربه تزریق عضلانی بدون درد را در بیمار ایجاد کنید.

مراحل اجرای این تکنیک به شرح زیر است:

  1. شستشوی مناسب دست:

دست های خود را از آلودگی ها پاک کنید تا هنگام تزریق عضلانی، آلودگی وارد بدن بیمار نشود. به این

منظور دست را با آب گرم و محلول شستشوی مناسب شسته تا ضمن اطمینان از پاکی آنها، دستتان

در تماس با بیمار سرد نباشد تا ایجاد تحریک و انقباض نکند. سپس دست ها را کاملاً خشک کنید.

  1. دارو (آمپول) را سه بار کنترل کنید:

الف- دستور پزشک و کارتکس

ب- هنگام برداشتن دارو از قفسه دارو ها و آماده کردن آن

ج- هنگام تزریق به بیمار

  1. انتخاب حلال مناسب:

برخی از داروها از قبل از تزریق نیاز به حل شدن با حلال مناسب دارند. در حال حاضر در اکثر مراکز درمانی

و بیمارستان های کشور، از آب مقطر به عنوان حلال ویال های پودری استفاده می گردد. تزریق آب مقطر،

خود باعث ایجاد درد می شود. پس بهتر است بجای آن از سرم نرمال سالین استفاده کنید.

  1. حل کردن مناسب دارو:

دارو (ویال های پودری) را با آسپیره و پوش کردن داخل ویال حل کنید تا کف و حباب

ایجاد نکند و سعی کنید هواگیری سرنگ را نیز داخل ویال انجام دهید تا از هدر رفتن

و پاشیده شده دارو به اطراف پیشگیری شود. اجازه دهید تا مقدار کمی هوا (سه

دهم تا پنج دهم سی سی) در انتهای سرنگ باقی بماند. از این حجم هوا برای

تخلیه کامل دارو از فضای محل اتصال سرنگ به سرسوزن استفاده کنید.

  1. تعویض سر سوزن:

بعد از کشیدن دارو به داخل سرنگ و قبل از تزریق، سرسوزن را تعویض نمایید.

زیرا سر سوزن قبلی بعلتتماس با لبه ها کُند شده و جدار بیرونی آن به دارو آغشته

است. در غیر اینصورت درد بیشتری را به بیمار تحمیل خواهید کرد.

  1. توضیح مناسب به بیمار:

مانند هر اقدام و مراقبت پرستاری دیگر، قبل از شروع تزریق در مورد دارو، روش تجویز و تکنیک مورد نظر به

بیمار توضیح دهید و سعی کنید با اطمینان خاطر دادن به بیمار همکاری وی را در اجرای این تکنیک جلب نمائید.

  1. انتخاب عضله مناسب:

با اینکه می دانیم عضله باتکس افراد متوسط تا ۵ سی سی و عضله دلتوئید تا ۲ سی سی گنجایش دارد،

ولی در کودکان، افراد لاغر و با جثه ظریف به نسبت باید از این حجم کم کرد.

  1. وارد کردن مناسب سوزن:

نرم، سریع و پیوسته، با زاویه ۷۲ تا ۹۰ درجه وارد عضله شوید.

  1. سرعت تزریق آهسته:

هر یک سی سی دارو را در عرض ده ثانیه تزریق کنید.

  1. ثابت نگه داشتن سرسوزن در بدن بیمار

بعد از ورود انتهای سرسوزن را با دو انگشت اشاره و شست ثابت نگه دارید. حرکت سوزن درون عضله

خالی از درد نیست.

  1. قفل هوا Air luck

در تزریق عضلانی و در انتهای تزریق، سه دهم تا پنج دهم سی سی هوای باقیمانده را نیز پوش کنید.

این کار باعث رسیدن کل دارو به بدن شده از ماندن دارو در سرسوزن جلوگیری می کند و فضای

بیشتری برای جذب بهتر در اختیار دارو قرار می دهد.

  1. استفاده از تکنیک Z line

با کشیدن پوست حدوداً دو و نیم سانتی متر و سپس تزریق و بعد رها کردن پوست، مجرای ایجاد شده

در لایه های پوست در یک امتداد قرار نخواهد گرفت و این کار باعث می شود تا دارو از بدن خارج نشود و کل حجم دستوری به بیمار برسد.

  1. ضدعفونی مناسب پوست:

حتما می دانید که ورود الکل به لایه های زیرین پوست ایجاد درد می کند. بنابراین بگذارید تا الکلی

که قبل از تزریق جهت ضدعفونی کردن پوست استفاده شده، خوب خشک شود.

  1. استراحت و آرامش کافی:

بعد از تزریق از بیمار بخواهید بلافاصله از روی تخت بلند نشود و اجازه دهد تا عضله از حالت استرس

و اسپاسم خارج شده و بعد بلند شود. (حدود یک الی دو دقیقه)

  1. کمپرس گرم:

استفاده از کمپرس گرم، به افزایش خون رسانی در محل کمک کرده و باعث جذب بهتر و سریعتر دارو می شود.

  1. ماساژ ملایم:

یک گاز یا پنبه خشک روی محل تزریق عضلانی گذاشته و به آرامی ماساژ دهید.

  1. شستشوی مجدد دست ها:

 بعد از هر تماس و مراقبت از بیمار، شستشوی دست ها از انتقال آلودگی و بیماری احتمالی، جلوگیری می کند.


  • زهرا نقی پور