قلب انسان چگونه کار می کند؟

همه می دانند که قلب یک عضو حیاتی است و هیچ کس بدون آن قادر به زندگی نیست.

با این حال، وقتی به سراغ آن می روید، متوجه می شوید که قلب فقط یک پمپ است؛

یک عضو مهم و پیچیده، اما همچنان فقط یک پمپ.

همانند دیگر پمپ ها، قلب هم ممکن است نیازمند تامیر باشد و به نواقصی بر بخورد. به

همین دلیل، لازم است که حداقل اطلاعات لازم را در مورد یکی از مهم ترین اعضای بدن

خود بدانیم تا شاید بدین وسیله قادر باشیم از خطر بیماری های قلبی بکاهیم.

در ایالات متحده آمریکا، امراض قلبی در مرگ و میر پیشتاز هستند. هر روز، ۲ هزار آمریکایی

به این دلیل از بین می روند که اگر شفاف تر نگاه کنیم، می شود هر ۴۴ ثانیه یک بار. خبر

خوب این است که مرگ و میر به دلیل مشکلات قلبی، هر سال نسبت به سال پیش کاهش

یافته و مردم کمتری را به کام مرگ می کشد. با این حال، هنوز هم بیماری های قلبی،

علت درجه یک مرگ آمریکایی ها هستند، حتی پیش از اینکه پای شان به بیمارستان برسد و درمان شوند.

در فرهنگ، ادبیات، روانشناسی، منطق، فلسفه و هر دانش عرفانی، قلب جایگاهی ویژه

دارد و به عنوان نماد حقیقی عشق از آن یاد می شود. اما چرا؟ چرا جایگاه یک پمپ

خون تا این حد نزد انسان بالا است؟ در این مطلب متوجه نکات بسیاری در ارتباط با آن خواهید شد.

قلب انسان

قلب یک حفره توخالی و ماهیچه ای مخروطی است که میان شش ها و پشت جناغ سینه قرار

گرفته است. دو-سوم قلب در نیمه چپ و یک-سوم آن در نیمه راست بدن قرار گرفته است.

قسمت تحتانی این مخروط به سوی پایین و در نیمه راست بدن قرار گرفته.

وزن قلب انسان بالغ در زنان حدود ۲۵۰ گرم و در مردان ۳۰۰ گرم است و این یعنی وزن قلب

انسان کمتر از ۰.۵ درصد کل توده بدن را به خود اختصاص می دهد. علاوه بر این، قلب ۱۲ سانتی متر

طول و ۸ الی ۹ سانتی متر عرض دارد و ضخامت آن در حدود ۶ سانتی متر است.

این عضو از سه لایه با نام های اندوکاردیوم (لایه نرم داخلی)، میوکاردیوم (بخش ضخیم و ماهیچه ای)

و پریکاردیوم (پرده ای نازک که میوکاردیوم را فراگرفته) تشکیل شده است.

حفره ها و دریچه ها

قلب به ۴ بخش تقسیم می شود:

• دهلیز راست
• بطر راست
• دهلیز چپ
• بطن چپ

هر یک از این حفره ها، یک مجرای خروجی یک طرفه دارند که مانع بازگشت دوباره خون می شوند.

زمانی که هر حفره به کار می افتد، مجرای انتهایی آن نیز باز می شود و وقتی حفره به حالت ثبات

در می آید، آن مجرا نیز بسته می شود تا خون باز نگردد. دریچه ها عبارت اند از:

• دریچه سه لختی در انتهای دهلیز راست

• دریچه ریوی در انتهای بطن راست

• دریچه میترال در انتهای دهلیز چپ

• دریچه آئورت در انتهای بطن چپ

وقتی عضلات قلب منقبض می شوند (به این فرآیند سیستول می گویند)، پمپاژ خون دو مرحله ای

آغاز می شود. در مرحله اول، دهلیزهای راست و چپ همزمان با یکدیگر منقبض شده و خون را

وارد بطن های راست و چپ می کنند.

سپس، بطن ها همزمان با یکدیگر شروع به کار می کنند تا خون را از قلب خارج کنند. سپس

عضلات قلب برای لحظاتی استراحت می کنند (به این فرآیند دیاستول می گویند) تا آماده تپش

بعدی شوند.

بخش راست و چپ قلب، عملکردهای متفاوتی دارند. سمت راست، خون با غلظت کم اکسیژن

را دریافت کرده و آن را به شش ها می فرستد تا غنی از اکسیژن شوند و دی اکسید کربن را

رها کنند. اما بخش چپ، خون غنی از اکسیژن را از شش دریافت می کند و به سراسر بدن

می فرستد تا سلول های بدن تغذیه شوند.

ضربان قلب در سنین مختلف، کاملا متفاوت است. به طور کلی بر اساس این جدول می توان

به نتیجه ای کلی در مورد فعالیت قلب داشت:

• نوزاد: ۱۳۰ تپش در دقیقه

• ۳ ماهه: ۱۴۰ تپش در دقیقه

• ۶ ماهه: ۱۳۰ تپش در دقیقه

• ۱ ساله: ۱۲۰ تپش در دقیقه

• ۲ ساله: ۱۱۵ تپش در دقیقه

• ۳ ساله: ۱۰۰ تپش در دقیقه

• ۴ ساله: ۱۰۰ تپش در دقیقه

• ۶ ساله: ۱۰۰ تپش در دقیقه

• ۸ ساله: ۹۰ تپش در دقیقه

• ۱۲ ساله: ۸۵ تپش در دقیقه

• بزرگسالان: ۶۰ الی ۱۰۰ تپش در دقیقه

جریان خون

خون از طریق دو رگ اصلی وارد بخش راست قلب می شود: ورید اجوف فوقانی (SVC)

و ورید اجوف تحتانی (IVC).

SVC خون را از نیمه بالایی بدن انسان جمع آوری کرده در حالی که IVC از نیمه پایینی

خون را به قلب می برد. خون سپس از SVC و IVC خارج شده تا وارد دهلیز راست شود.

وقتی که دهلیز راست (۳) منقبض می شود، خون از طریق دریچه سه لختی (۴) رد شده

و وارد بطن راست (۵) می شود. وقتی بطن راست منقبض شد، خون از درون دریچه ریوی

(۶) رد شده و به شریان ریوی (۷) ریخته شده تا به شش ها رسیده و اکسیژن دریافت کند.

خون سپس از شش توسط وریدهای ریوی (۸) به قلب یا به طور دقیق تر به دهلیز چپ

(۹) باز می گردد. وقتی این دهلیز به کار می افتد، خون از طریق دریچه میترال

(۱۰) به بطن چپ (۱۱) می رود. بطن چپ، به سبب پمپاژ خون به درون درچه آئورتی

(۱۲) و آئورت (۱۳) از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است.

آئورت، شاهرگ اصلی بدن است که تمامی خون اکسیژن دار را دریافت کرده و به سراسر

بدن پخش می کند. به همین دلیل، بطن چپ از ماهیچه های قدرتمندتری برخوردار بوده تا بتواند

از پس وظیفه مهمی که دارد برآید و خون را کاملا از قلب، برخلاف فشارهای پیرامونی خارج کند.

مسیر رسیدن خون به شش ها را یکبار دیگر مرور می کنیم:

• وریدهای اجوف فوقانی و تحتانی
• دهلیز راست
• دریچه سه لختی
• بطن چپ
• دریچه ریوی
• شاهرگ ریوی
• شش ها

و سپس خون از شش این مسیر را طی می کند و به قلب می رسد:

• ورید ریوی
• دهلیز چپ
• دریچه میترال
• بطن چپ
• دریچه آئورتی
• آئورت
• بدن

سیستم الکتریکی بدن

تا به حال از خود پرسیده اید که چه چیزی سبب به کار افتادن ماهیچه های قلب می شود؟

چطور این اتفاق در هر ثانیه و به طور خودکار تمام روز و تمام عمر رخ می دهد؟ آن هم بدون لحظه ای توقف.

پاسخ را باید در میان سلول هایی جسنجو کرد که قابلیت تولید امواج الکتریکی دارند.

سلول های ایجاد کننده ضربان قلب، سرتاسر قلب را پوشانده اند و با آزاد کردن مقدار خاصی

انرژی الکتریکی، عضلات قلب را به کار می اندازند. برای رسیدن به ۷۲ تپش در دقیقه، این

سلول ها زیر یک ثانیه باید قادر با آزادسازی الکتریسیته باشند.

ضربان ساز طبیعی قلب را گره سینوسی می نامند که در دهلیز راست واقع شده و رشته ای

به آن متصل است که این جریان را به دیگر نواحی قلب نیز می برد.

الکتریسیته از گره سینوسی (۱) خارج شده و در طول دهلیز راست و چپ می گذرد و سبب

انقباض هر دو با یکدیگر می شود. این اتفاق طی ۰.۰۴ ثانیه رخ می دهد. حالا یک وقفه طبیعی

پدید می آید که به دهلیز اجازه انقباض و به بطن ها فرصت پر شدن از خون را می دهد.

موج الکتریسیته سپس به گره دهلیزی (۲) و باندل هیس (۳) می رسد تا در نقطه ای به

دو شاخه تقسیم شود (۴). پس از دو شاخه شدن، الیاف پورکنژ در سرتاسر بطن های راست

و چپ پخش می شوند و سپس انقباض آن می گردند.

هر یک از بافت های الکتریکی موجود در قلب، این قابلیت را دارند که یک ضربان ساز باشند،

با این حال، گره سینوسی سریع تر از دیگر بافت ها می تواند این کار را انجام دهد، بنابراین

کنترل شرایط را در دست دارد. اگر گره سینوسی از کار افتد، دیگر بخش ها مسئولیت را به

عهده می گیرند، اما در این شرایط، قلب به خوبی گذشته کار نمی کند.

اعصاب سمپاتیک و پاراسمپاتیک نیز در مواردی کنترل قلب و میزان تپش را بر عهده می گیرند.

اعصاب سمپاتیک سبب افزایش ضربان قلب می شوند اما موقعی که اعصاب پاراسمپاتیک به کار می افتد، عکس آن رخ می دهد.

تمام این سیستم، امواج الکتریکی پدید می آورد که قابل اندازه گیری هستند و در گرافی به

نام الکتروکاردیوگرام (EKG) قابل نمایش است. در تصویر زیر یک EKG را مشاهده می کنید:

هر یک از این بخش ها در نوار قلب نامی دارد:

• موج P: همزمان با پخش الکتریسیته در دهلیزها و انقباض شان
• کمپلکس QRS: همزمان با پخش الکتریسیته در بطن ها و انقباض شان
• موج T: همزمان با فاز ریکاوری بطن ها

پزشکان به وسیله نوار قلب می توانند تشخیص دهند که فرد در کدام ناحیه از قلب خود دچار

مشکل است و در صورت لزوم فعالیت های لازم را انجام دهند.

خون رسانی

عروق کرونر، همان رگ هایی هستند که باید با خوردن غذای سالم و کم چرب سالم و کاملا

باز نگه داریم. در صورتی که این عروق مسدود شوند، نتیجه ای بهتر از حمله قلبی نخواهد داشت.

قلب، درست همانند دیگر ارگان ها، به خون برای تغذیه شدن نیازمند است. اکسیژن و دیگر

مواد مغذی باید با سلول های قلب برسند تا بتواند به فعالیت صحیح خود ادامه دهد. برخلاف

آنچه که احتمالا تصور می کنید، ماهیچه ها اکسیژن و مواد مغذی را از خونی که درونش پمپاژ

می شود دریافت نمی کنند، بلکه خود دارای رگ های خاصی است که دورتادور قلب را پوشش

داده اند. تقریبا ۴ الی ۵ درصد کل خونی که از قلب خارج می شود، وارد عروق کرونر می شود تا قلب را تغذیه کنند.

دو کرونر اصلی چپ و راست از آئورت بر می آیند که کرونر اصلی چپ، خود به دو بخش تقصیم

شده تا خون را به تمامی بخش ها برساند.

گرفتگی این عروق و مسدود شدن آن ها، منجر به تغذیه نادرست قلب خواهد شد و اگر قلب

به خوبی کار نکند، سلامت نیز به خطر می افتد. بنابراین بسیاری از حملات قلبی، در نتیجه خون رسانی نادرست است.

قلب در هر تپش، ۷۰ میلی لیتر خون را پمپاژ می کند و همانطور که پیش تر اشاره شد، در هر دقیقه،

انسان عادی ۷۲ تپش خواهد داشت. بنابراین یک انسان سالم در هر دقیقه ۵ لیتر، در هر روز ۷۲۰۰ لیتر،

در هر سال ۲ میلیون و ۶۰۰ هزار لیتر و طی هفتاد سال عمر، بیش از ۱۸۴ میلیون لیتر خون پمپاژ می کند.

آمار خیره کننده ای برای یک پمپ ۳۰۰ گرمی هستند.

روانشناسی بالینی چیست ؟

روانشناسی بالینی شاخه‌ای از روان‌شناسی است که به درک، پیش بینی و درمان نابهنجاری،

اختلالات روانی ، ناتوانی و آشفتگی‌های شناختی، هیجانی، زیست شناختی، روان شناختی،

اجتماعی و رفتاری کمک می‌کند و در گستره وسیعی از جمعیتهای در جستجوی درمان کاربرد دارد.
نقش‌های شش گانه آن عبارت است از: ارزیابی و تشخیص، مداخله و درمان، مشاوره، آموزش و نظارت

بر کار رواندرمانگرها، پژوهش و مدیریت. غالب کارهای روانشناس بالینی در راستای درمان و تشخیص،

آموزش و پژوهش است (دادستان و منصور، ۱۳۶۶)
از عمر روان‌شناسی به شکل علمی و منظم فقط حدود یک قرن می‌گذرد. ولی رشد آن در چند سال اخیر

اعجاب آور بوده است. این رشته هم مانند علوم دیگر فرمان با ازدیاد روزافزون دانش رشته‌های تخصصی

بوجود آمد و امروزه در امریکا حدود ۳۰ – ۲۰ بخش دارد و هر بخش علاقه و مهارت خاصی را عرضه می‌کند.

ولی در ۲۰ سال اخیر هیچ یک از رشته‌های روان شناسی به اندازه روان‌شناسی بالینی پیشرفت نکرده

است و تعداد افرادی که در این بخش تحقیق می‌کنند از رشته‌های دیگر روان‌شناسی به مراتب بیشترند.

گذشته آن به زمان انسان اولیه می‌رسد.
بشر اولیه امراض روانی پدیده‌ای ماورءالطبیعه می‌دانست.روشهای درمان اینگونه بیماران که تصور می‌شد

دچار جن زدگی و ارواح خبیثه شده باشند عبارت بود از سوراخ کردن جمجمه به منظور آزاد کردن روح پلید و

به زنجیر بستن، تنبیه جسمی و سوزاندن و انواع شکنجه‌های دیگر. در اواخر قرن هجده در فرانسه پزشکی

به نام فیلیپ پنیل رئیس بزرگترین بیمارستان روانی فرانسه شد. او با اصلاحات نوع دوستانه به درمان روانی

کمک کرد. پیدایش و تکامل روان‌شناسی بالینی پیشرفت در ماهیت هوش و اندازه گیری آن ، تفاوتهای فردی ،

روان شناسی کودک نیز نقش داشته‌اند. حد فاصل میان روان‌شناسی بالینی و روان‌شناسی کودک از بعضی

جهات بسیار نامشخص است. زیرا روان شناسی بالینی در اصل به سبب علاقه به مسائل کودکان عقب افتاده

بوجود آمد. پیدایش ابزارها و آزمونهای روانی نیز در تکامل روان شناسی بالینی نقش اساسی داشته‌اند.
وظایف روان شناسی بالینی متنوع و مختلف است و به موسسه‌ای که روان شناسی در آن کار می‌کند و همچنین

به نوع تحصیلات و تعلیمات عملی که داشته است بستگی دارد. برای مثال وظایف روان شناسی بالینی در

بیمارستان روانی ممکن است منحصر به تشخیص بیماری از طریق تست باشد یا به روان درمانی بپردازد یا

مشغول تحقیقات شود و یا تعلیم عده ای را به عهده بگیرد.

روان شناس بالینی ممکن است در مدارس ، مراکز مشاوره کودکان ، زندانها ، بیمارستانها ، دانشگاهها ،

پرورشگاهها ، کودکستانها ، وزارت کار ، کارخانه‌ها و انواع دیگر موسسات انجام وظیفه کند.  دسته آخر روان شناسانی

هستند که به تحقیق و آزمایش خصوصیات بیماران روانی علاقه دارند و از طریق تجربی برای کشف علل ،

علائم و طرق درمان می‌کوشند. روان شناسان معتقدند که آگاهی از تمام این روشها برای آماده ساختن روان شناسی

بالینی ضروری است و روان شناسی بدون آشنایی با آنها نمی‌تواند به نحو موثری انجام وظیفه نماید. روان شناسان

بالینی از روشهای مختلف برای تشخیص اختلالات استفاده می‌کنند. از جمله این روشها مشاهده رفتار بیمار ،

مصاحبه کلینیکی ، آزمونهای روانی ، بررسی تاریخچه فردی و … است.
روشهای مختلف درمانی در روان شناسی بالینی وجود دارد که روان شناسانی با توجه به رویکرد نظری که در روان شناسی

دارند یکی از آنها بکار می‌برند. مثل شناخت درمانی ، رفتار درمانی , روانکاوی و … برخی از روان شناسان بالینی

دیدگاه التقاطی دارند و از تمام شیوه‌های درمانی بهره می‌برند. 
چهار مرحله تاریخی برجسته برای روانشناسی بالینی در جهان وجود دارد:
* آغاز حرفه ۱۸۹۲-۱۹۱۴
* فرا رسیدن عصر روانشناسی بالینی ۱۹۱۶-۱۹۵۴
* یکپارچگی و حرفه‌ای گرائی ۱۹۵۴-۱۹۷۸
* خود مختاری و تعهد اجتماعی ۱۹۷۹ 
روان‌شناسی بالینی در گذشته
تکامل روان‌شناسی بالینی به سبب تاثیر عوامل متعدد صورت گرفت که بعضی از آنها خارج از حیطه روان‌شناسی

بود. برای مثال پیشرفتهای حاصله در بیولوژی ، فلسفه ، سیاست و امثال آن نیز در تشکیل تاریخچه روان‌شناسی

درمانی موثر بوده است. از عمر روان‌شناسی بالینی به عنوان یک رشته تخصصی و مستقل حدود ۹۰ سال می‌گذرد

تاریخ آن با تکامل روان‌شناسی مرضی آمیخته است و گذشته آن به زمان انسان اولیه می‌رسد. بشر اولیه امراض

روانی پدیده‌ای ماورءالطبیعه می‌دانست. روشهای درمان اینگونه بیماران که تصور می‌شد دچار جن زدگی و ارواح

خبیثه شده باشند عبارت بود از سوراخ کردن جمجمه به منظور آزاد کردن روح پلید و به زنجیر بستن، تنبیه جسمی

و سوزاندن و انواع شکنجه‌های دیگر. در اواخر قرن هجده در فرانسه پزشکی به نام فیلیپ پنیل رئیس بزرگترین

بیمارستان روانی فرانسه شد. او با اصلاحات نوع دوستانه به درمان روانی کمک کرد.
در قرن نوزدهم مسمزیسم بوجود آمد. مسمز فردی بود که با استفاده از هیپنوتیزم به درمان بیماران روانی پرداخت.
عوامل موثر در پیدایش روان‌شناسی بالینی
پیدایش و تکامل روان‌شناسی بالینی پیشرفت در ماهیت هوش و اندازه گیری آن ، تفاوتهای فردی ، روان شناسی

کودک نیز نقش داشته‌اند. حد فاصل میان روان‌شناسی بالینی و روان‌شناسی کودک از بعضی جهات بسیار

نامشخص است. زیرا روان شناسی بالینی در اصل به سبب علاقه به مسائل کودکان عقب افتاده بوجود آمد.

پیدایش ابزارها و آزمونهای روانی نیز در تکامل روان شناسی بالینی نقش اساسی داشته‌اند.
روان شناسی بالینی در ایران
در جریان تاریخ نود ساله روان شناسی بالینی در دنیا ، ایران تاریخچه سی ساله‌ای دارد. اولین درس در این

رشته از روان شناسی در سال ۱۳۴۴ شمسی در گروه روانشناسی دانشگاه تهران تدریس شد و اولین کتاب

در این زمینه به نام روان شناسی بالینی تالیف سعید شاملو در سال ۱۳۴۵ شمسی از طرف دانشگاه تهران

منتشر شد. نخستین کلینیک روان شناسی در سال ۱۳۴۶ و در دانشگاه تهان تحت عنوان مرکز مشاوره و راهنمایی

ایجاد شد. در این مرکز برای اولین بار کار سیستمی مرکب از یک روان شناس بالینی که سرپرست مرکز نیز بود،

یک روانپزشک و یک مددکار اجتماعی به بررسی مسائل روانی دانشجویان پرداختند و با همکاری هم در تشخیص

و درمان نابهنجاریهای رفتاری آنها اهتمام ورزیدند. رشته روان شناسی بالینی عمدتا در اوئل دهه سال ۱۳۵۰شمسی

زمانی رسمیت یافت که در گروه روانپزشکی دانشکده پزشکی دانشگاه تهران واقع در بیمارستان روزبه برنامه‌ای

به نام فوق لیسانس روان شناسی بالینی ایجاد شد. در ایران از اوایل دهه ۱۳۵۰ اولین دوره کارشناسی ارشد

روانشناسی بالینی در بیمارستان روزبه گشایش یافت (شاملو ۱۳۷۰، ص ۲۳).از سال ۱۳۶۵ و به دنبال تعطیلی

دوره فوق انستیتو روانپزشکی تهران عهده دار آن شد و در ۱۳۸۰ انجمن علمی روانشناسی بالینی ایران در آن

دایرشد. اولین دانشجوی دکتری روانشناسی بالینی ایران در ۱۳۸۱ از انستیتو فارغ التحصیل شد (احمدرضامحمدپور، ۱۳۸۳،

خبرنامه انجمن علمی روانشناسی بالینی ایران ص، ۱۲-۲۲).اولین فارغ التحصیل دکترای روان‌شناسی بالینی ایران و از

اولین گروه دانشجویان ورودی کشور در این دوره دکتر نورمحمد بخشانی( خبرنامه انجمن علمی روان‌شناسی بالینی ایران

۱۲-۲۲ مجله اندیشه و رفتار ۱۳۸۱) دانشیار فعلی گروه روانپزشکی و روان‌شناسی بالینی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان است.
ویژگیهای روان شناسی بالینی
وظایف روان شناسی بالینی متنوع و مختلف است و به موسسه‌ای که روان شناسی در آن کار می‌کند و همچنین

به نوع تحصیلات و تعلیمات عملی که داشته است بستگی دارد. برای مثال وظایف روان شناسی بالینی در بیمارستان

روانی ممکن است منحصر به تشخیص بیماری از طریق تست باشد یا به روان درمانی بپردازد یا مشغول تحقیقات شود

و یا تعلیم عده ای را به عهده بگیرد. روان شناس بالینی ممکن است در مدارس ، مراکز مشاوره کودکان ، زندانها ،

بیمارستانها ، دانشگاهها ، پرورشگاهها ، کودکستانها ، وزارت کار ، کارخانه‌ها و انواع دیگر موسسات انجام وظیفه کند. 
انواع روان شناسی بالینی
چهار نوع روان شناسی بالینی وجود دارد: دسته‌ای که برای درمان بیماری با روانپزشکان و روانکاوان اشتراک

مساعی می‌کنند و بیشتر به کشف ماهیت بیماری و طرز معالجه یک فرد خاص توجه می‌کنند. دسته بعد روان شناسانی

که وقت خود را بطور عمده صرف اندازه گیری خصوصیات افراد بوسیله تستهای روان شناسی می‌کنند. دسته دیگر فعالیتهای

دسته اول و دوم را بطور مساوی انجام می‌دهند یعنی هم به تشخیص و هم به درمان می‌پردازند. دسته آخر روان

شناسانی هستند که به تحقیق و آزمایش خصوصیات بیماران روانی علاقه دارند و از طریق تجربی برای کشف علل ،

علائم و طرق درمان می‌کوشند. روان شناسان معتقدند که آگاهی از تمام این روشها برای آماده ساختن روان شناسی

بالینی ضروری است و روان شناسی بدون آشنایی با آنها نمی‌تواند به نحو موثری انجام وظیفه نماید.  
تشخیص در روان شناسی بالینی 
روان شناسان بالینی از روشهای مختلف برای تشخیص اختلالات استفاده می‌کنند. از جمله این روشها مشاهده

رفتار بیمار ، مصاحبه کلینیکی ، آزمونهای روانی ، بررسی تاریخچه فردی و … است. 
درمان در روان شناسی بالینی روشهای مختلف درمانی در روان شناسی بالینی وجود دارد که روان شناسانی با

توجه به رویکرد نظری که در روان شناسی دارند یکی از آنها بکار می‌برند. مثل شناخت درمانی ، رفتار درمانی ، روانکاوی و …

برخی از روان شناسان بالینی دیدگاه التقاطی دارند و از تمام شیوه‌های درمانی بهره می‌برند  روان‌شناسی بالینی

شاخه‌ای از علم روانشناسی است که به بحث در زمینه اختلالات روانی و تشخیص آنها و درمان می‌پردازد. از عمر

روان‌شناسی به شکل علمی و منظم فقط حدود یک قرن می‌گذرد. ولی رشد آن در چند سال اخیر اعجاب آور بوده

است. این رشته هم مانند علوم دیگر فرمان با ازدیاد روزافزون دانش رشته‌های تخصصی بوجود آمد و امروزه در امریکا

حدود ۳۰ – ۲۰ بخش دارد و هر بخش علاقه و مهارت خاصی را عرضه می‌کند. ولی در ۲۰ سال اخیر هیچ یک از

رشته‌های روان شناسی به اندازه روان‌شناسی بالینی پیشرفت نکرده است و تعداد افرادی که در این بخش

تحقیق می‌کنند از رشته‌های دیگر روان‌شناسی به مراتب بیشترند.

مراقبت از کودک در برابر عفونت

و بعد از این‌که کودک شما از بیمارستان مرخص می‌شود، طبیعی است

که شما می‌خواهید عضو جدید خانواده را به دوستان و آشنایان معرفی

کنید. همچنین می‌خواهید او را در برابر خطر مبتلا شدن به ویروس از

بازدیدکننده حفظ نمایید. علاوه بر این نوزادان با ورود به اجتماع نیز

در معرض خطر قرار می‌گیرند.

تصمیم‌گیری برای مراقبت بهتر از کودک بسیار دشوار می‌باشد و همیشه نمی‌توان

پاسخ راحتی برای آن پیدا کرد. به طور کلی هر چه کودک با افراد بیشتری در

ارتباط باشد خطر گرفتن ویروس و دچار شدن به بیماری بیشتر می‌باشد.عفونت‌های

نوزادان به دلایل مختلفی می‌توانند بسیار جدی باشند. اولاً نوزادان سیستم ایمنی

کاملی ندارند، بنابراین آن‌ها بیشتر به بیماری‌های عفونی حساس هستند. همچنین

هنگامی که یک کودک به یک عفونت دچار می‌شود بسیار خطرناک‌تر از زمانی است

که یک فرد بالغ به آن عفونت دچار می‌شود. هنگامی که تب دچار

می‌شود، می‌تواند یک خطر جدی باشد زیرا تب ممکن است نشان‌دهنده عفونت

خطرناک باشد. حتی اگر کودک به ظاهر شرایط خوبی داشته باشد، هنگامی که

سن آن بین ۴ تا ۶ هفته باشد و تب داشته باشد شرایط اورژانسی می‌باشد.
این موضوع بسیار مهم است که شما بتوانید کودک خود را در برابر عفونت حفظ کنید.

اما این بدان معنا نیست که هیچ‌گاه نباید کودک خود را به بازدید بقیه ببرید یا از عموم

دوری کنید. ولی هنگامی که کودک را در مکان‌های عمومی می‌بریم باید به یک سری نکات مهم توجه کنیم:
سعی کنید کودک خود را از تماس با افرادی که ویروس دارند و نشانه‌هایی از قبیل

تب، سرفه، گلودرد، اسهال یا استفراغ را دارند دورنگه دارید. توجه داشته باشید

که حتی اگر آن فرد دارای عفونت چند روزی باشد که خوب شده باشد، بازهم خطر

ابتلا به عفونت دارد و باید در مراقبت از کودک در برابر عفونت کوشا باشید.
بازدیدکنندگان همیشه قبل از تماس با کودک باید دست‌های خود را بشویند. شستن

دست از مهم‌ترین نکات در مراقبت از کودک در برابر عفونت می‌باشد است که می‌توانیم

برای جلوگیری از گسترش عفونت درون کودکان انجام دهیم.
نوزادان و کودکانی که در ارتباط با جوانان و کودکان دیگر در مهدکودک یا مدرسه هستند،

خطر بیشتری آن‌ها را تهدید می‌کند و باید از نزدیک شدن به آن‌ها خودداری کنند.

در موارد خاص مثل کودکانی که خواهران یا برادران کوچک دارند باید دقت کنیم که

هنگامی که برادر یا خواهر زمانی که می‌خواهد به نوزاد نزدیک شود حتماً دست خود را شسته باشند.
دقت کنید که سلامت نوزاد شما مهم‌ترین چیز است. حتی اگر با کسی احساس

راحتی ندارید و خجالت می‌کشید بازهم مهم‌ترین چیز سلامت کودک شماست و

باید به او بگویید که اگر می‌خواهد به کودک شما نزدیک شود اصول بهداشتی را

رعایت نماید و باید در  خود بسیار کوشا باشید.
سعی کنید در چند هفته‌ی ابتدایی تولد نوزاد، تا جایی که امکان دارد از رفت آمده‌ای

بیرون خود کم کنید. این بدان معنی نیست که شما به هیچ عنوان نمی‌توانید کودک

خود را جایی ببرید. مثلاً کودک نیاز دارد که به دکتر برود همچنین مکان یا افراد مهمی

نیز هستند که شما حتماً باید پیش آن‌ها بروید. فقط دقت کنید که این رفت و آمد ها

را تا جایی که امکان دارد و ضرورت ندارد کم کنید. مگر در شرایطی که احساس می‌کنید

کارتان مهم و ضروری است.
علاوه بر این‌که کودک شما با چه افرادی در تماس است، یکسری نکات دیگر هستند

که باید برای کاهش خطر ابتلا به بیماری و مراقبت از کودک باید به آن‌ها توجه کنیم:
شیر مادر یکی از بهترین و مغزی ترین ها برای نوزاد می‌باشد زیرا خطر ابتلا به عفونت

در کودک شما را کاهش می‌دهد. اگر باردار هستید  در راه دارید، در مورد

ضرورت استفاده از شیر با پزشک خود مشورت کنید.
والدین، خواهر، برادر و مراقبان باید هر سال واکسن آنفولانزا بزنند. نوزادان تا ۶ ماهگی

واکسن آنفولانزا نمی‌زنند. حفاظت از کسانی که با کودک شما زندگی می‌کنند، به

محافظت از نوزاد شما کمک می‌کند.
 زنان باردار باید در هر دوره بارداری در مقابل ویروس سیاه‌سرفه واکسینه شوند. سیاه‌سرفه

ویروسی است که باعث ایجاد سرفه می‌شود که می‌تواند یک عفونت کشنده برای نوزادان

باشد. در مراقبت  در برابر عفونت باید توجه داشته باشیم که تمام مراقبان نوزاد نیز خود باید ایمن بمانند.
به یاد داشته باشید قبل از مراقبت ، دست‌ها را بشویید تا میزان عفونت را کاهش دهید.
اطمینان حاصل نمایید که کودک شما نیز تمام واکسن‌هایش را دریافت می‌کند. ایمن‌سازی

فرزندتان به مراقبت از او در برابر عفونت‌های قابل پیشگیری، کمک می‌کند.
چنانچه تجربه و یا وقت کافی در مورد مراقبت از کودک و سلامت بهداشتی او ندارید می‌توانید

بسته به نیاز خود با کارشناسان ما مشورت کنید و از نظراتشان استفاده لازم را به عمل‌آورید

و در صورت نیاز از مراقب کودک یا مادریار برای نگهداری از کودک خود استفاده نمایید.
درنهایت، تنها شما و خانواده‌تان می‌توانید تصمیم بگیرید که چه افراد و تجربیاتی برای شما و

نوزادتان مهم است. اگرچه این تصمیمات آسان نیستند اما امیدواریم با خواندن این مطلب، تصمیم‌گیری

کمی برایتان راحت‌تر شده باشد و در مراقبت از کودکتان مثمر ثمر واقع شود.

مراقبت غلط از کودکان آسمی

آسم یک بیماری مزمن التهابی ریه ها و مجاری تنفسی است.

اگر کودک شما آسم داشته باشد، این مجاری تنفسی تحریک شده و ورم می کنند

و این مسأله می تواند بر توانایی تنفس کودکتان تأثیر بگذارد.

ترکیب جوهر نمک و وایتکس یکی از روش های غلطی است که بسیاری از افراد از

آن استفاده می کنند و این امر موجب واکنش شیمیایی و حجم زیادی از عوامل تحریک کننده

راههای هوایی و تنفسی در افراد مبتلا به بیماری های زمینه ای تنفسی و افراد سالم می شود.

مراقبت از کودکان آسمی

یک فوق تخصص آسم و آلرژی با بیان اینکه عدم رعایت نکات ایمنی منجر به

ایست قلبی بسیاری از کودکان آسمی می شود، گفت:ترکیب جوهر نمک با وایتکس

یکی از روش های غلطی است که بسیاری از افراد از آن استفاده می کنند و

این امر موجب واکنش شیمیایی و حجم زیادی از عوامل تحریک کننده راههای هوایی

و تنفسی در افراد مبتلا به بیماری های زمینه ای تنفسی و افراد سالم می شود.

او با اشاره به اینکه انقباض هوا در ریه قابل درمان است و سردسته این بیماری ها

در افراد آسم خواهد بود، اظهار داشت:تغییرات ساختاری راه های هوایی در برخی از

افراد برگشت پذیر نیستند که بیماری انسداد مزمن راه های هوایی در این دسته قراردارند.

وی با بیان این مطلب که افراد مبتلا به اختلالات تنفسی در برخورد با عوامل شیمیایی بیماری

آنها تشدید می شود، خاطرنشان کرد:گرد وغبار، آلاینده های هوا، دود حاصل از سوخت،

احتراق اتومبیل، سیستم گرمایشی خانه ها و دود سیگار از جمله عوامل عود کننده بیماری های

تنفسی هستند. این متخصص در ادامه خاطرنشان کرد:همه ساله در خانه تکانی نزدیک به سال

نو اورژانس و بیمارستان ها با موج زیادی از مراجعه کنندگان در گروه سنی مختلف مبتلا به

بیماری های مزمن ریوی مواجه می شوند که عدم رعایت نکات بهداشتی و ایمنی در هنگام استفاده از

 مواد شوینده و شیمیایی موجب بروز اختلالات تنفسی شده است.

وی با بیان اینکه جا به جایی وسایل منزل منجر به انتشار و گسترش گرد و

خاک انباشته شده در سطوح مربوط به اثاث خانگی می شود، اظهار داشت:در خانه تکانی ها

علاوه بر وجود عوامل شیمیایی آزاردهنده موجوداتی تحت عنوان مایت ها هستند که

مسئول بسیاری از بیماری هایی همچون آسم وآلرژی در کودکان و نوجوانان می شود که

با نقل و انتقال وسایل منزل این موجودات نیز منجر به بروز بسیاری از بیماری ها خواهند شد.

این متخصص با اشاره به اینکه مواد شوینده و ضدعفونی کننده ها به دلیل داشتن قابلیت فراریت

به سرعت در فضا منتشر و از طریق استنشاق به راه هوایی افراد وارد می شوند، گفت:

افرادی که دارای بیماری های زمینه ای در سیستم تنفسی هستند با استنشاق مواد شیمیایی

به انقباض در عضلات راههای هوایی و تنگی مجاری تنفسی مبتلا می شوند که به صورت

سرفه های حاد، تنگی نفس و خس خس سینه بروز می کند.

وی با بیان این مطلب که استفاده نادرست و تماس با مقادیر زیاد از مواد شوینده منجر

به فوت و ایست قلبی در بسیاری از کودکان مبتلا به آسم شده است، تصریح کرد:ترکیب

جوهر نمک با وایتکس یکی از روش های غلطی است که بسیاری از افراد از آن استفاده می کنند

و این امر موجب واکنش شیمیایی و حجم زیادی از عوامل تحریک کننده راههای هوایی و

تنفسی در افراد با بیماری های زمینه ای در سیستم تنفسی و افراد سالم می شود.
او در ادامه افزود:استفاده از مواد شوینده در محیط های سربسته و مکان هایی که از تخلیه مناسب

هوا برخوردار نیستند منجر به عوارض ناخوشایند اختلالات تنفسی با شدت بیشتری در افراد می شود

که باید از این پاک کننده ها در فضای باز استفاده کرد تا موجب بروز مشکلات تنفسی نشود.

وی افراد دارای بیماری های زمینه ای تنفسی را در صورت برخورد با مواد شیمیایی و

بروز مشکل به استفاده از خدمات پزشکی توصیه شده از سوی پزشک خود همچون اسپری و

و باز کردن درب و پنجره یا رفتن به مکان های باز را توصیه کرد و گفت:

افرادی که دارای هیچ گونه اختلالات زمینه ای تنفسی نیستند در صورتی که به دلیل استفاده

از مواد شیمیایی دچار مشکلات تنفسی شدند به یک مکان باز بروند تا عوارض آن کمتر شود.

این متخصص استفاده از ماسک را تا حدودی در جلوگیری از ورود گرد وغبار به سیستم تنفسی

افراد موثر دانست و افزود:استفاده از ماسک در مورد مولکول های مواد شیمیایی مانند

شوینده ها و پاک کننده ها ممکن است که اثربخشی لازم را نداشته باشد اما بهتر است

که افراد هنگام استفاده از این مواد از ماسک های چند لایه استفاده کنند.

این دکتر در پایان با تاکید بر این که افراد مبتلا به بیماری های تنفسی مزمن و آسم به

منظور جلوگیری از بروز مشکل، نظافت منزل را به یکبار در سال موکول نکنند، گفت:

افراد با انجام نظافت های دوره ای و هفتگی به خصوص مکان هایی همچون اتاق خواب

از تجمع مواد تحریک کننده و آلرژی زا در طول سال جلوگیری می کنند که این مسئله مانع

بروز عوامل آسیب رسان ریوی در ایام خانه تکانی می شوند.

فیزیوتراپی برای چه بیمارانی مفید است؟

فیزیوتراپی یکی از زیرشاخه های توانبخشی می باشد که به افراد آسیب دیده و

ناتوان کمک می کند تا بر مشکلات خود فائق آیند و بتوانند کارهای روزمره خود را انجام دهند.

فیزیوتراپی شیوه ای از درمان بیماری ها  و اختلالات عصبی، ماهیچه ای و اسکلتی است که

با استفاده از تجهیزات مکانیکی، گرما یا برق و با استفاده از وسایل کمک توانبخشی مانند

واکر و عصا، شیوه های درمان توان بخشی را بر روی افراد پیاده می کند.

فیزیوتراپ فردی است که این کار را انجام می دهد و ارتباط نزدیکی با پزشک دارد.

این وظیفه فیزیوتراپ است که با بررسی علایم بیماران و وضعیت سلامتی آنها، مشکل بیمار

را تشخیص داده و کار خود را آغاز کند.

فیزیوتراپیست برنامه های توان بخشی را بر روی بیماران در طی جلسات مختلف انجام می دهد

و روند پیشرفت بیمار در طی جلسات مختلف را بررسی می کند.

فیزیوتراپی نوعی درمان است که با صبر و حوصله آمیخته شده است.

بیمارانی که برای درمان و توانبخشی خود به فیزیوتراپ مراجعه می کنند، باید بدانند که درمان

آنها یک شبه صورت نمی گیرد و در طی یک مدت زمان، بهبودی خود را احساس خواهند کرد

بیماری ها و مشکلاتی که نیاز به فیزیوتراپی دارند

– افرادی که دچار صدمات دست و پا شده اند، مثل شکستگی استخوان، رگ به رگ شدن، و یا کبودی.

– بیمارانی که دچار سکته مغزی شده اند.

– بیمارانی که از انواع فلج ها رنج می برند.

– بیماری های قلب و عروق مانند سکته های قلبی، بیماری های قلبی مزمن

– بیماری های تنفسی مانند آسم، بیماری های مزمن ریوی، فیبروز کیستی

– بیماری های عصبی مانند ام اس، پارکینسون

– انواع کمردرد ها و آسیب به رباط، ورم مفاصل و پوکی استخوان، فلج مغزی و گردن درد

– پیوند کلیه

– درمان سرطان

مراقبت های بهداشتی از بند ناف در دوران نوزادی و شیرخوارگی

مراقبت های بهداشتی در دوران نوزادی دورانی بسیار مهم و حساس در زندگی کودک است.

(پرستار کودک در منزل):

این دوران از تولد تا ۲۸ روز اول زندگی کودک را تشکیل می دهد.

بالاترین درصد مرگ و میر کودکان در سال اول زندگی و به ویژه در ماه اول تولد اتفاق می افتد.

این مرحله از زندگی کودک در واقع تطابق از زندگی داخل رحمی به زندگی خارج رحمی است.

بسیاری از دستگاه های بدن مانند قلب، کلیه، دستگاه عصبی و غیره.

دچار تغییرات و تحولاتی می شوند تا با شرایط جدید زندگی کودک تطابق یابند.

لذا نحوه ی مراقبت از اندام های طفل و نیز تغذیه و بهداشت کودک بسیار اهمیت دارد.

و در این میان نقش پرستار کودک به عنوان فردی آگاه در ارائه خدمات بهداشتی و دادن آگاهی های

لازم به جوانانی که به زودی نقش پدر و مادر را ایفا خواهند کرد از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

مراقبت از بند ناف

دورانی که جنین در رحم مادر قرار دارد، از طریق بند ناف که به جفت متصل است، تغذیه می شود.

بعد از تولد، این ارتباط قطع شده و نوزاد از طریق دهان تغذیه می شود.

در موقع زایمان، ماما یا پزشک اتصال بندناف و جفت را برای تمام شدن عمل زایمان قطع می کند.

در صورتی که بند ناف با اشیای آلوده یا ادرار و مدفوع تماس پیدا کند. میکروب های گوناگون از قسمت

بریده شده بند ناف، وارد خون نوزاد می شود.

که  این باعث بیماری های وخیم و خطرناکی، از قبیل کزاز و یا عفونت خون را به دنبال خواهد داشت.

امروزه بیشتر زایمان ها در مراکز درمانی انجام میگیرد و آلودگی بند ناف به ندرت اتفاق می افتد.

اما در نقاط دور افتاده بر اساس بعضی از سنت های غلط مواد غیر بهداشتی را روی ناف بریده شده می گذارند.

و از این طریق میکروب های فراوانی را وارد بدن کودک می کنند.

برای تمیز کردن بند ناف  از هیچ گونه ماده ای استفاده نشود، تجربه نشان داده با استفاده از این رشو بند ناف زودتر خشک شده و می افتد.

گاهی، چند ساعت بعد از زایمان، خونریزی یا نشت خون در محل بند ناف دیده می شود.

که امکان دارد علت آن محکم نبودن گیره ای باشد که با آن بند ناف را بسته اند.

در صورت بروز چنین حادثه ای،باید فوراً به پزشک  و مراقبت های بهداشتی  لازم را انجام داد.

تایم زمانی جدا شدن بند ناف در نوزادان متفاوت است، ولی معمولا حدود ۷ تا ۱۰ روز طول می کشد.

بند ناف تدریجاً خشک می شود و سپس خود به خود می افتد و نیازی به دستکاری نیست.

ممکن است در بعضی موارد بند ناف، زودتر و گاهی دیرتر جدا شود که هر دو حالت طبیعی و جای نگرانی نیست.

در بعضی از مواقع بند ناف به دلیل عدم رعایت بهداشت دچار عفونت می شود.

و اطراف ناف قرمز شده عفونت پیدا می کند، ممکن است قدری چرک در محل بند ناف جمع شده شود.

علت عفونت ناف، آلوده بودن وسیله ای است که با آن بند ناف را بریده اند و یا آلودگی ها و دستکاری های بعدی می باشد.

در چنین مواقعی، باید کودک را نزد پزشک برده، به توصیه های او عمل نمود.

زیرا گاهی همین عفونت های موضعی، تولید ناراحتی های عفونی شدید می کند.

پس از جدا شدن بند ناف، در محل اتصال آن با پوست بدن، پوسته ی نازک و حساسی به جا می ماند.

که به نام بند ناف مشهور است و چند روز و گاهی چند هفته طول می کشد تا بهبود یابد.

بهتر است تا زمانی که محل بند ناف التیام نیافته، کودک را در وان حمام داخل ننمود.

و اگر هنگام استحمام، جای بند ناف، خیس و یا مرطوب  شد،  آن را با پنبه ی استریل به خوبی خشک کرد.

پوشک نوزاد را باید طوری قرار داد که پایین تر از ناف قرار گیرد تا رطوبت پوشک به محل بند ناف سرایت نکند.

استخدام پرستار سالمند از کجا شروع کنیم که خیالمان راحت باشد؟

ممکن است شما درباره استخدام پرستار سالمند بخشی از روزنامه یا

مجله، سایت های اینترنتی، با تجربه شخصی و یا با کمک آژانس های

پرستار سالمند پیدا کنید. همچنین ممکن است با دادن آگهی شخصی

در روزنامه ها و یا فضای مجازی پرستار سالمند مورد نظر خود را بیابید.

همه این راه ها برای یافتن پرستار سالمند در دسترس هستند.

استخدام پرستار سالمند خصوصی

برخی معتقدند که استخدام پرستار سالمند به صورت خصوصی، ارزان ترین راه است. دستمزد یک

پرستار سالمند استخدام شده به صورت خصوصی، روزانه ۱۰۰ تا ۱۲۵ دلار است. اما با وجود چالش

هایی مانند مالیات، بیمه، امور اداری، صلاحیت پرستار سالمند و … این روش قطعا ساده و مطمئن ترین

راه نخواهد بود. علاوه بر این، تمام کارها در غیاب پرستار سالمند به عهده خانواده سالمند خواهد بود.

همچنین در صورت انصراف پرستار سالمند از ادامه کار، تمام مراحل باید دوباره تکرار شود.

آژانس ها و سازمان های ثبت نامی استخدام پرستار سالمند

هزینه استخدام پرستار سالمند از این ارگان ها چیزی در حدود ۲۰۰ تا ۳۰۰ دلار در روز است. اما

این ارگان ها متعهدند که تمام امور اداری، مالیاتی و … راه به عهده می گیرند.

این ارگان ها همچنین، مزایای زیر را دارند:

• آژانس های پرستار سالمندی مرتبا در حال استخدام پرستار سالمند جدید هستند و همیشه پرستار
• سالمند جایگزین آماده و مناسب  در اختیار دارند. این باعث می شود تا بتوانند در هر شرایطی  در صورت
• نیاز، برای شما پرستار سالمند جدید و مناسب بفرستند.
• کنترل سوابق، مهارت، تجربه و … به عهده این ارگان ها می باشد.
• این آژانس ها به صورت پیوسته و تمام وقت بر کار پرستار سالمند نظارت دارند و در صورت به وجود آمدن
• هر گونه مشکلی، به آن رسیدگی می کنند.
• آنها تمام هزینه های پرستار سالمند را می پردازند و به صورت یک قبض برای شما می فرستند.

آژانس هایی نیز وجود دارند که پرستار سالمند را مستقیما به استخدام شما در می آورند. آنها تعدادی

پرستار سالمند با تعهد و با صلاحیت را برای مصاحبه معرفی می کنند. سپس شما می توانید با مصاحبه

با آنها و بررسی مهارت ها و سوابق آنها، پرستار سالمند مناسب برای شرایط سالمند و خانواده تان را

استخدام کنید. تمامی بیمه ها، امور اداری، مالیات ها و … مانند سایر آژانس های پرستار سالمندی به

عهده آژانس است. نظارت بر کار پرستار سالمند نیز در این آژانس ها به خوبی پیگیری می شود.

استرس در پرستار سالمند کنترل شرایط به نحو مطلوب و آرامش

مفهوم استرس در پرستار سالمند ، مفهوم جدیدی نیست . هر پرستاری

ممکن است دچار استرسبشود . اگر شما پرستار هستید که از استرس و

اضطراب رنج می برید، ممکن است موارد زیر (و مثال آنها) برای شما پیش آمده باشد:

کنترل استرس پرستار

• وحشت: هنگامی که پرستار فکر می کند که نمی تواند از عهده کاری بر بیاید!
• نگرانی: پرستار سالمند نگران است که شاید سالمند نیمه شب به او احتیاج داشته باشد و او صدای
• سالمند را نشنود.
• عصبانیت: مراقب سالمند از تیم پزشکی معالج سالمند عصبانی است و در مشکل به وجود آمده
• همه آنها را مقصر می داند.
• نا امیدی: پرستار اشتباهاتی انجام داده و امیدی ندارد که بتواند به کارش ادامه دهد.
• خستگی: هنگامی که پرستار سالمند از کارش خسته و کلافه می شود.
• احساس گناه: زمانی که پرستار سالمند کاری انجام داده که به شدت از انجام آن پشیمان است.

اگر یک پرستار سالمند هستید، قطعا با برخی از این نشانه های استرس

در پرستار سالمند روبرو شده اید.

در ادامه، نکاتی را برای کاهش استرس و بهبود روند زندگی مراقب سالمند آورده ایم:

• هنگامی که خانواده و یا دوستان سالمند به مراقب سالمند پیشنهاد کمک می دهند، نگهدار سالمند
• باید کمک آنها را قبول کند. همچنین، پرستار باید بداند که برای چه کارهایی به کمک احتیاج دارد و از
• کمک خواستن امتناع نکند. مراقبت از یک سالمند ، قطعا نیاز به کمک خواهد داشت و اگر پرستار از
• دیگران کمک نگیرد، به خودش آسیب خواهد زد.
• باید مراقب علایم افسردگی باشد. در صورت بروز هر گونه علایم افسردگی، بهتر است که با یک مشاور صحبت کند.
• به دست آوردن اطلاعات پزشکی، درمانی، مراقبتی و … در مورد شرایط سالمند، برای بهبود کار پرستار
• بسیار مفید خواهد بود.
• پرستار باید با پرستاران دیگر آشنا شود و با آنها ارتباط داشته باشد. شبکه های اجتماعی حقیقی و
• مجازی پرستاران وجود دارند که پرستار می تواند وارد این شبکه ها شود و با پرستاران دیگر از سراسر دنیا ارتباط برقرار کند.
• پرستار باید با خودش مهربان باشد. مثلا اگر احساس می کند که به یک پیاده روی کوتاه احتیاج دارد،
• بهتر است که آن را انجام دهد. یک پرستار با سطح استرس کمتر، قطعا پرستار سالمند بهتری خواهد
• بود. باید به اندازه کافی استراحت کند، ورزش کند و به اندازه کافی غذا بخورد.
• می تواند کارهایی که برای او با حس خوب همراه است را لیست کند و آنها را مرتبا و به خصوص در هنگام
• احساس استرس انجام دهد. همچنین می تواند با نوشتن نگرانی ها و دغدغه هایش بر روی کاغذ، سنگینی
• آنها را از ذهنش کم کند.

استراتژی برای ایجاد انگیزه در کودکان برای یادگیری بیشتر

همه ما از همان ابتدا دانش آموزان خوب متولد نشده‌ایم درست است که شخصیت فرد

در آمادگی کودک برای یادگیری نقش مهمی دارد اما اکثر کودکان که یاد گیرندگان خوبی هستند

باید به دانش آموزان خوب نیز تبدیل شوند .

مهم‌تر اینکه هر کودکی که در آن انگیزه ایجاد شود می‌تواند به بک یادگیرنده خوب تبدیل شود .

یکی از بزرگترین اشتباهات معلمان و والدین محدود کردن یادگیری کودکان در کلاس است

در حالی که کلاس درس محل اصلی آموزش کودک می‌باشد

اگر می‌خواهید تمایل و توانایی کودک برای یادگیری افزایش یابد، باید  رشد فکری اجتماعی و

تحصیلی در خارج از دیوارهای کلاس گسترش یابد.

نکات زیر استراتژی‌هایی هستند که به شما کمک می‌کنند تا لذت یادگیری را در کودک خود ارتقاء دهید .

 فضای مطالعه را برای او آماده کنید

برخی معتقدند که خواندن کلید موفقیت در زندگی است. کودکانی که عشق به مطالعه را

در خود افزایش می‌دهند عشق به یادگیری نیز در انها افزایش پیدا می‌کند.

خواندن نه تنها به کودکان کمک می‌کند که واژگان غنی‌تری داشته باشند بلکه به مغزشان

کمک می‌کند تا یاد بگیرند چگونه مفاهیم اصلی را پردازش کنند. کودکانی که توانایی

خواندن خوب را دارند در همه موضوعات از جمله ریاضی علوم و… توانایی بیشتری برای یادگیری دارند .

توانایی کودک خود را با حس کردن جهان اطرافش در خواندن افزایش دهید .۲۰دقیقه از زمان

هر فرد در خانه را با مطالعه پر کنید روی دیوار خانه ، روزنامه ، پوستر و… وقت بگزارید و به

مطالعه ان بپردازید تا کودک نیز بداند خواندن جزئی از زندگی اوست.

این فعالیت یکی از نکات کلیدی در نگهداری از کودک است که کیفیت اجرایی آن باعث رشد

بهتر ذهن کودک خواهد شد.

کلید توسعه و پیشرفت در خواندن این است که آن را به یک سرگرمی تبدیل کنید و نگذارید

برایتان خسته کننده شود. اگر کودکان حس کنند مطالعه خسته کننده است نه تنها در آن

پیشرفت نمی‌کنند بلکه به میزان یادگیری آنها نیز لطمه میزند. اجازه دهید کودک کتاب‌های

خود را بخواند و سعی کنید خواندن را برای او سرگرم کننده کنید.

تا انجا که ممکن است اجازه دهید کودک کنترل کارهای خود را داشته باشد

هنگامی که زمان تحصیل کردن می‌رسد تمام کودکان کنترل کردن را تجربه می‌کنند.

هنگامی که یک کودک احساس کند که دیگران او را کنترل می‌کنند از میزان یادگیری او

کاسته می‌شود. (حتی این موضوع در مقوله‌ی نگهداری از کودک به شدت نهی شده است)

درست است که باید کودکان را در مسیر درستی هدایت کنیم ولی خوب است که اجازه دهیم

در برخی از موارد کودکان خود کنترل خود را داشته باشند. بهترین کار این است که هنگامی که

یک کودک سعی می‌کند کاری را انجام دهد مثلا نوشتن چیزی ، به جای اینکه او را کنترل کنیم

شرایط را برای ‌او فراهم کنیم تا کاری را‌ که شروع کرده است انجام دهد. همچنین توصیه می‌شود

اجازه دهید کودکان خود فعالیت های اضافه خود را انتخاب کنند . اگر اجازه دهیم خود کودک آنها را انتخاب کند ،

انگیزه او در انجام امور بسیار بیشتر خواهد بود .

تشویق برای ارتباطات باز و صادقانه

به کودک اجازه دهید تا نظر خود را درباره‌ی فرایند یادگیری و آموزشش بیان کند.

برای او فضایی را فراهم کنید تا براحتی بتواند علایق یا مخالفت‌های خود را درباره ی شیوه ی

آموزشش بیان کند. هنگامی که او نظرش را بیان می‌کند، حرف او را تایید کنید حتی اگر مخالف

نظر او هستید. هنگامی که کودکان حس کنند نظرات آنها برایتان قابل احترام نیست از فرایند یادگیری

خارج می‌شوند.  کودکانی یادگیرندگان خوبی هستند که بدانند می توانند آزادانه نظر دهند

بدون آنکه نظرشان سرکوب شود.

بر علایق فرزند خود تمرکز کنید

وقتی کودکان موضوعات مورد علاقه خود را دنبال می‌کنند یادگیری برایشان سرگرم کننده می‌شود .

اگر می‌خواهید فرزندانتان به یادگیرنده خوب تبدیل شوند به آنها اجازه دهید موضوعی که به

ان علاقه دارند را دنبال کنند و شما فقط شرایط را برای او فراهم کنید .

مثلا اگر کودک شما به دایناسورها علاقه دارد برای او یک کتاب با این موضوع خریداری کنید .

سپس به او بگویید نام ۵ دایناسور را که دوست دارد بگوید .

سپس علت علاقه او به این ۵ دایناسور را بپرسید و…

سبک‌های مختلف یادگیری را برای او معرفی کنید و او را تشویق به انجام آنها کنید

هر کودک سبک یادگیری مربوط به خود را دارد .برخی از کودکان در یک سبک قوی تر هستند و

برخی نیز از ترکیب چند سبک استفاده می‌کنند و لزوما از یک سبک خاص استفاده نخواهند کرد.

یک سبک یادگیری لزوما درست یا غلط نیست و بسته به هر کودک سبک یادگیری متفاوت است.

به کودک خود کمک کنید تا سبک یادگیری خود را پیدا کند تا میزان یادگیری او را بهبود بخشید.

هفت سبک یادگیری اساسی وجود دارد:

• ویژوال
• شنوایی
• کلامی
• فیزیکی
• منطقی(ریاضی)
• اجتماعی
• انفرادی

برای مثال کودکانی که یادگیرندگان تصویری هستند بهتر است با دیدن اینکه هر

چیز چگونه کار می‌کند آنرا یاد بگیرند برعکس کودکانی که یادگیرندگان شنوایی هستند

با گوش دادن به چیزهایی که گفته می‌شود بهتر آموزش می‌بینند. بنابراین باید به

کودکان کمک کنیم که سبک خود برای یاد گرفتن را پیدا کنند .